宋相浩院长（Wellton医院）："髋关节骨折患者必须尽快重新行走"

"髋关节骨折可能在瞬间摧毁老年人的健康。"

随着韩国老龄化进程加速，老年骨折患者数量持续增加。Wellton医院院长宋相浩用这句话精准概括了髋关节骨折的致命性。

长期卧床导致的肺炎、血栓、压疮等各类并发症会急剧恶化患者健康，最终可能危及生命。实际报告显示，约20%的髋关节骨折患者在1年内死亡，50%至60%的患者即使康复后仍存在行走障碍。

因此，髋关节骨折治疗的核心课题，远不止于单纯接骨，而是能否尽快恢复患者的行走功能。

■ 髋关节骨折治疗的核心：让患者尽快重新行走

宋相浩院长反复强调，髋关节骨折治疗的关键在于"让患者尽快重新行走"。只要能离开病床、哪怕只是稍作移动，身体机能便能更快恢复，也能有效规避致命并发症的风险。

■ 骨水泥型与非骨水泥型股骨柄：有何区别？

当髋关节发生骨折时，需进行人工关节置换手术，将受损部位替换为人工关节。手术中使用的股骨柄（起支柱作用的人工关节装置）主要分为骨水泥型和非骨水泥型两类。

骨水泥型使用骨水泥固定人工关节装置；非骨水泥型则无需骨水泥，直接将装置固定于骨骼之上。

与大多数医疗机构倾向使用非骨水泥型不同，宋相浩院长积极采用骨水泥型股骨柄，通过注入骨水泥这一额外步骤，实现更为牢固的固定效果。

■ 为何超高龄患者更适合骨水泥型股骨柄？

宋相浩院长解释道："骨质状况良好的60至70岁高龄患者，非骨水泥型也是不错的选择。但接受髋关节骨折手术的患者中，绝大多数是80至90岁、骨质疏松极为严重的超高龄患者。这种情况下，非骨水泥型股骨柄的固定力往往不足，不仅在术中存在风险，术后骨折的可能性也会增加。"

相比之下，骨水泥型股骨柄能够强化脆弱骨质，在术后即刻确保稳定的固定力，从而实现更早期的下床活动与康复训练。

正因如此，美国、英国及欧洲主要国家均强烈建议对高龄髋关节骨折患者使用骨水泥型人工关节。

■ Wellton医院的临床数据

宋相浩院长指出："骨水泥型股骨柄即使对骨质疏松严重的骨骼也能提供出色的固定力，帮助患者早期下床行走、快速回归日常生活。虽然手术时间略有增加，但最终可期待更安全的手术结果与更快的功能恢复，是更为明智的选择。"

实际数据也印证了这一理念。根据韩国健康保险审查评价院的分析，Wellton医院术后3个月内脱臼发生率为0.172%，较其他同级医院平均水平（1.306%）低约87%。

■ 对韩国诊疗实践变革的呼吁

宋相浩院长指出骨水泥型人工关节在韩国仍处于有限使用状态，并呼吁转变诊疗方向："韩国也应推进将骨水泥型人工关节作为高龄及脆弱骨质患者基本治疗选项的方向"。

在强调精准医疗的时代，髋关节骨折手术同样需要摒弃千篇一律的方案，

综合考量患者年龄、骨骼状况等因素的个体化治疗策略已是当务之急。